關于PM2.5與肺癌關聯性研究相對欠缺
信息來源：//wl132.cn/ 發布時間：2013/3/29 18:09:13 點擊數：
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空氣過濾設備
近(jin)日益(yi)嚴(yan)重的(de)(de)空氣污染也讓大眾(zhong)越來越關(guan)(guan)注(zhu)這樣的(de)(de)一個問題：PM2.5究(jiu)(jiu)竟會(hui)不會(hui)導(dao)致肺癌發病(bing)率上升?現在很多專業人(ren)士將國外的(de)(de)PM2.5與肺癌關(guan)(guan)聯(lian)性研(yan)究(jiu)(jiu)“套用”到(dao)中國，說服力顯然是(shi)有所欠缺的(de)(de)，而(er)我國的(de)(de)相關(guan)(guan)性研(yan)究(jiu)(jiu)則尚未多方面啟動。
面對(dui)近期全國各(ge)地霧霾天(tian)氣頻頻出(chu)(chu)(chu)現的(de)現實，不少學者提(ti)出(chu)(chu)(chu)：相關部門應該出(chu)(chu)(chu)臺(tai)政策，比如改善(shan)油品質量，減少汽(qi)車(che)尾(wei)氣排放中的(de)有毒化(hua)學物質;又(you)或者調(diao)整一些化(hua)工工業(ye)區的(de)地理(li)位置等。問題(ti)是出(chu)(chu)(chu)臺(tai)公共衛生政策需要(yao)足夠的(de)依據，但關于PM2.5與肺癌或其他(ta)健康問題(ti)的(de)關聯與致病(bing)機制，國內目(mu)前(qian)進行的(de)只(zhi)是生態(tai)學調(diao)查，很難在(zai)肺癌與PM2.5之間建立直接聯系。
而國外的(de)相關性(xing)研(yan)究已開展很多年(nian)，美國癌(ai)癥學會(hui)1982--1998年(nian)間(jian)進行的(de)一項多達50萬人的(de)前(qian)瞻性(xing)隊列研(yan)究發(fa)現(xian)，PM2.5年(nian)平均(jun)濃度每升高10微克(ke)/立方米(mi)，人群肺癌(ai)死亡率(lv)將上升8%。該成果一直(zhi)被(bei)業內認為(wei)是(shi)大氣顆粒物與肺癌(ai)之間(jian)直(zhi)接聯系的(de)經典研(yan)究，被(bei)世界衛生組(zu)織引(yin)用。遺憾(han)的(de)是(shi)，國外的(de)研(yan)究并不能完全(quan)“照搬”到中國。
與民(min)間(jian)對PM2.5與健(jian)康之間(jian)關(guan)聯性問題的(de)(de)了解欲望相比，學(xue)術圈態度(du)較“冷”研(yan)究肺(fei)癌(ai)與大氣顆粒物關(guan)系(xi)的(de)(de)學(xue)者很少(shao)，相關(guan)數據也很少(shao)。“肺(fei)癌(ai)是一個(ge)累積(ji)(ji)暴露和慢性發作的(de)(de)過程，如果要研(yan)究肺(fei)癌(ai)與PM2.5的(de)(de)關(guan)系(xi)需(xu)要有(you)一個(ge)漫(man)長的(de)(de)數據積(ji)(ji)累過程。我國(guo)環保部(bu)門從今年1月(yue)才開(kai)始發布全國(guo)74個(ge)城市的(de)(de)PM2.5監測(ce)數據，此前(qian)所有(you)的(de)(de)PM2.5監測(ce)都只是在高校(xiao)和科研(yan)院所中零星開(kai)展，數據的(de)(de)積(ji)(ji)累遠遠不夠。”復旦大學(xue)公共衛(wei)生安全教育部(bu)重點實驗(yan)室成(cheng)員闞(kan)海(hai)東教授這么說。
另外，學術(shu)界(jie)認(ren)為肺癌(ai)(ai)的(de)(de)(de)影響因(yin)(yin)(yin)素比較復雜，比如吸(xi)(xi)煙、大氣(qi)污染(ran)、室內(nei)的(de)(de)(de)氡氣(qi)污染(ran)等(deng)都可能導致肺癌(ai)(ai)，但是(shi)(shi)目前國內(nei)關于肺癌(ai)(ai)和(he)空(kong)氣(qi)中顆粒物的(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)都是(shi)(shi)生(sheng)態學設計的(de)(de)(de)流(liu)行病學研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)。“要建立因(yin)(yin)(yin)果(guo)(guo)關系，必須是(shi)(shi)全世界(jie)不同的(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)者(zhe)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)出(chu)了(le)同一個結果(guo)(guo)，特別是(shi)(shi)基于個體水平的(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)。比如吸(xi)(xi)煙致癌(ai)(ai)的(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)，世界(jie)各地(di)的(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)者(zhe)都研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)了(le)吸(xi)(xi)煙和(he)肺癌(ai)(ai)的(de)(de)(de)關系，終(zhong)指向了(le)同一個結果(guo)(guo)，那才(cai)能確切地(di)說是(shi)(shi)有直接因(yin)(yin)(yin)果(guo)(guo)關系的(de)(de)(de)。”
目(mu)(mu)前，學(xue)術(shu)界都在(zai)積(ji)極參與并熱切等待著(zhu)(zhu)世衛組織國(guo)際(ji)腫(zhong)瘤研(yan)(yan)究中心終的研(yan)(yan)究結果，但以大(da)樣本(ben)患病群體廣受學(xue)術(shu)圈(quan)矚(zhu)目(mu)(mu)的中國(guo)本(ben)土研(yan)(yan)究進展并不(bu)順(shun)利。這(zhe)(zhe)與學(xue)術(shu)環境也(ye)(ye)有(you)(you)關。“人(ren)群的前瞻性隊列研(yan)(yan)究往(wang)往(wang)需要(yao)幾年(nian)(nian)(nian)甚至(zhi)十(shi)(shi)幾年(nian)(nian)(nian)的跟(gen)蹤研(yan)(yan)究，可能有(you)(you)所發現(xian)也(ye)(ye)可能一(yi)(yi)無所獲，這(zhe)(zhe)樣的投入成本(ben)對于那(nei)些3--5年(nian)(nian)(nian)就(jiu)要(yao)職稱升級的醫(yi)生(sheng)而言有(you)(you)些得不(bu)償失。”即便(bian)醫(yi)生(sheng)有(you)(you)耐(nai)心，醫(yi)院(yuan)(yuan)管(guan)理(li)層、醫(yi)學(xue)院(yuan)(yuan)甚至(zhi)大(da)學(xue)的管(guan)理(li)者(zhe)也(ye)(ye)不(bu)一(yi)(yi)定愿意，科研(yan)(yan)論(lun)文(wen)的發表量關系(xi)著(zhu)(zhu)“學(xue)術(shu)GDP”，這(zhe)(zhe)樣的學(xue)術(shu)生(sheng)態很(hen)難容下“十(shi)(shi)年(nian)(nian)(nian)磨一(yi)(yi)劍”的研(yan)(yan)究者(zhe)。事實(shi)上，中國(guo)有(you)(you)學(xue)者(zhe)此前參與了國(guo)際(ji)上的這(zhe)(zhe)一(yi)(yi)研(yan)(yan)究項(xiang)目(mu)(mu)，就(jiu)因為(wei)相關數據沒有(you)(you)統一(yi)(yi)的搜(sou)集(ji)途(tu)徑，單靠個人(ren)或者(zhe)單個團隊搜(sou)集(ji)實(shi)在(zai)疲于奔命，終不(bu)得不(bu)選擇退出。
有醫生認為，眼下需要(yao)的(de)是(shi)打破大型臨床教學(xue)醫院與公共衛生領域(yu)的(de)壁壘，可以(yi)由政府或第三方組織(zhi)購買服務建(jian)立專門的(de)隨訪(fang)研究團隊，予以(yi)經(jing)費與人力保障。其(qi)次，向社會招募隊列群體(ti)開展嚴(yan)格的(de)跟蹤調查，以(yi)觀(guan)察大氣環境對人群健康的(de)影響。
以上就是由上海空氣過濾器有(you)經驗的(de)(de)人為(wei)您我們介(jie)紹的(de)(de)內容，由此可見國內關于PM2.5與肺(fei)癌關聯性(xing)的(de)(de)研究到目前還是(shi)空(kong)白的(de)(de)，我們也不(bu)能(neng)完全照搬國外的(de)(de)經驗，這也是(shi)我們未來發展的(de)(de)方向!
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